Кабрита может уменьшить дискомфорт в ЖКТ

Ранний период жизни - это период быстрого роста и развития. Часто сообщается о незначительных нарушениях пищеварения у детей, находящихся как на грудном, так и на молочном вскармливании. Эти нарушения могут быть связаны с созреванием пищеварительной и иммунной систем, а также с развитием микробиоты кишечника. Желудочно-кишечные симптомы наблюдались у 54 % младенцев в популяционном проспективном исследовании^.1 Эти младенцы находились (частично) на грудном и молочном вскармливании. Наиболее частыми симптомами дискомфорта были икота, плач, вздутие живота, метеоризм и трудности со стулом (твердый и мягкий стул) (см. рисунок ниже)^.1,2,3 Некоторые из этих незначительных нарушений могут стать более серьезными и могут быть диагностированы как функциональные желудочно-кишечные расстройства в соответствии с Римскими критериями IV.

Расстройства пищеварения у младенцев могут вызывать беспокойство родителей^.4 Родители могут испытывать стресс и страдать от недосыпания^.4,5,6 Хотя младенцы могут испытывать незначительные расстройства, большинство из них в остальном здоровы, у них не диагностируются функциональные желудочно-кишечные расстройства и им не требуется никакого медицинского лечения^.4 Медицинские работники могут отличить функциональные желудочно-кишечные расстройства от незначительного дискомфорта, который младенцы преодолевают естественным путем. Многие родители могут сменить питание в поисках облегчения расстройств пищеварения у младенца. Переход на другую смесь может вызвать стресс и привести к снижению объема потребляемой пищи, поэтому его лучше не допускать (данные в архиве).

Детская смесь, которая легче усваивается, может предотвратить или устранить пищеварительный дискомфорт и необходимость перехода на другую молочную смесь. По мнению родителей, щадящая молочная смесь легко усваивается и ассоциируется с расслабленными моментами кормления и более радостными моментами общения с младенцем (по данным исследования рынка США среди родителей).

Исследовательская группа Ausnutria начала изучать благотворное влияние молочной смеси Kabrita на комфорт младенцев с легкими нарушениями работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)^.7 В этом рандомизированном контролируемом исследовании 9 младенцев в течение 28 дней получали молочную смесь Kabrita, а контрольная группа из 7 младенцев - смесь CMF с добавлением пробиотиков. Использование смеси CMF в сочетании с Lactobacillus reuteri является стандартным медицинским лечением младенцев с легкими жалобами со стороны ЖКТ в Испании^.8 Все младенцы были в возрасте от 1 до 3 месяцев и имели легкий дискомфорт со стороны ЖКТ на основании общего балла ^CoMiSSTM от 6 до 12. ^CoMiSSTM (Cow's Milk-related Symptom Score) - это балльная оценка от 0 до 33, которая суммирует жалобы, связанные с ЖКТ, в 5 различных категориях, а именно: плач, стул, рефлюкс, кожные и респираторные проблемы. Оценка по шкале ^CoMiSSTM в 0 баллов означает "отсутствие дискомфорта", а оценка по шкале ^CoMiSSTM в диапазоне от 6 до 12 баллов - "легкий дискомфорт". После двух недель вмешательства дискомфорт в ЖКТ значительно снизился в обеих группах. Однако в группе Кабрита дискомфорт в ЖКТ уменьшался быстрее, чем в контрольной группе через 14 дней после вмешательства. Уменьшение дискомфорта в ЖКТ было связано в основном с уменьшением плача и улучшением консистенции стула.

Качество жизни родителей оценивалось с помощью опросника WHOQOL-BREF, разработанного Всемирной организацией здравоохранения и оценивающего качество жизни по четырем показателям (см. рисунок ниже). Качество жизни родителей значительно улучшилось в группе Кабрита через две недели. Однако качество жизни родителей в группе Kabrita было сопоставимо с качеством жизни в группе CMF.

На основании этого исследования можно сделать вывод, что молочная смесь Kabrita может быстрее уменьшить дискомфорт в ЖКТ (незначительная тенденция) у младенцев с легкими проблемами ЖКТ по сравнению с CMF^.7

Нажмите на плакат ниже, чтобы узнать подробности об этом исследовании.

Два реальных исследования показали, что у младенцев, употребляющих Kabrita, значительно меньше симптомов со стороны ЖКТ и кожных симптомов, чем у младенцев, не употребляющих GMF, на основании более низкой оценки по шкале CoMiSS®^.9,10 Эти результаты указывают на то, что младенцы могут получить пользу от GMF в лечении симптомов со стороны ЖКТ и кожных симптомов^.

Улучшение состояния ЖКТ было также отмечено в реальном исследовании среди потребителей Kabrita в Бразилии, Мексике, России и Нидерландах^.9 Родители младенцев, использующих Kabrita, заполнили 595 анкет, из которых 425 ответов соответствовали критериям включения: младенцы в возрасте от 0 до 24 месяцев и не использовали лекарственные препараты. Родители отмечали улучшение симптомов после введения смеси Kabrita на основе козьего молока: меньшее газообразование, меньшее количество кожных симптомов, менее частый водянистый стул/диарея, менее частый твердый стул/запор и меньшее количество плача без видимых причин.

In the group of infants consuming Kabrita, the CoMiSS® was low (median 1.0), and 89% had a CoMiSS® ≤ 6, indicating that the infants were healthy. The total CoMiSS® was significantly lower (meaning fewer symptoms) for Kabrita infants as compared to non-goat milk-formula infants (p=<0.001). More details about this study can be found on the poster presented at ESPGHAN 2023 below.

Another real-world evidence study in Chinese infants (n=767) studied the effect of Kabrita (n=303) and CMF (n=464) on GI symptoms in infants by using online questionnaires.¹⁰ The results showed that the overall CoMiSS® (median 2) was low, indicating the infants were healthy. However, the total CoMiSS® was significantly lower for the infants consuming Kabrita compared to the infants consuming CMF (p<0.001), mainly due to fewer regurgitation and skin symptoms for the Kabrita consumers.

Более подробную информацию об этом исследовании можно найти на плакате, представленном на ESPGHAN 2023.

Положительное влияние молочной смеси на комфорт младенцев было показано и в других исследованиях, в которых тестировались молочные смеси на основе козьего молока. В одном из исследований изучалось влияние смеси на основе козьего молока на младенцев с запорами в возрасте от 1 до 4 месяцев^.11 Младенцы, включенные в исследование, были больны и посещали педиатрическую клинику для лечения запоров. Двадцать младенцев завершили исследование, и после трех недель приема ГМФ у них был более мягкий стул. Кроме того, количество часов, в течение которых младенцы плакали, значительно сократилось с 3 часов до 1 часа в 24 часа, когда они принимали GMF. Родители отмечали изменения в поведении младенцев в течение трех-пяти дней после начала приема ГМФ. Это свидетельствует о том, что смесь на основе козьего молока может улучшить состояние ЖКТ, хотя для подтверждения этих результатов необходимы хорошо спланированные исследования.

В сотрудничестве с Египетской академией педиатрии (EAP) команда разработчиков Ausnutria исследовала понимание врачами аллергии на коровье молоко (CMA) и непереносимости коровьего молока (CMI) в регионе Ближнего Востока и Северной Африки^.12 Совместно с экспертной группой под руководством профессора Ванденпласа была разработана анкета. Опрос был разослан 2500 медицинским работникам, практикующим в данном регионе. Кроме того, была изучена потенциальная роль смеси на основе козьего молока в качестве альтернативного питания для младенцев, страдающих ПМК.

Авторы пришли к выводу, что врачи в целом знают о разнице между СМА и СМУ, но практика, по-видимому, более сложная. Кроме того, смесь на козьем молоке была оценена как перспективная альтернатива для младенцев с СМА, благодаря ее благоприятному питательному профилю, поскольку 72% врачей отметили лучшую усвояемость белков смеси на козьем молоке по сравнению с коровьим молоком.

Для получения дополнительной информации об этом исследовании нажмите на статью ниже.

_{Обратите внимание: смесь на основе козьего молока не является подходящей альтернативой в случае медицинского диагноза СМА из-за возможной перекрестной реактивности.}

Смесь Kabrita быстрее, чем смесь на основе коровьего молока, снижала дискомфорт в ЖКТ у младенцев с легкими жалобами со стороны ЖКТ и может быть полезна для младенцев с симптомами со стороны ЖКТ, связанными с непереносимостью коровьего молока.