Кабрита: Безопасный и здоровый рост для младенцев
Козье молоко зарекомендовало себя как хорошая основа для детских смесей. Было доказано, что натуральный состав козьего молока по ряду параметров ближе к составу человеческого молока, чем коровьего (т.е. бычьего).1,2 Хотя козье молоко больше похоже на человеческое, его все же необходимо модифицировать, чтобы удовлетворить специфические потребности младенца.
Одобрение властей
В 2012 году Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA) дало положительное заключение о пригодности козьего молока в качестве источника белка для детских и последующих молочных смесей при условии, что конечный продукт соответствует критериям состава, изложенным в Директиве 2016/127/EC. EFSA основывает свое заключение на данных двойного слепого, рандомизированного, контролируемого исследования, в котором тестировались молочные смеси для новорожденных и последующие смеси, изготовленные из цельного козьего молока с естественным соотношением сыворотки и казеина козьего молока.3
В 2017 году концентрат сывороточного белка и нежирное сухое козье молоко компании Ausnutria были признаны FDA"Общепризнанно безопасными" (GRAS GRN No. 644). Ausnutria разработала специальную формулу козьего молока, соответствующую нормативным требованиям в разных регионах. В Европе она соответствует Директиве 2016/127/EC в части особых требований к составу и информации для детских и последующих молочных смесей.
В 2023 году FDAзавершило рассмотрение детской смеси Kabrita на основе козьего молока. Детская молочная смесь на основе козьего молока Kabrita - первая европейская молочная смесь, отвечающая требованиям FDA по питательности и безопасности, которая повысит доступность детских молочных смесей в США (FDA, 23 июня 2023 года). Данный обзор был основан на результатах двойного слепого, рандомизированного, контролируемого исследования, отвечающего требованиям FDA, в котором младенческая смесь Kabrita на основе козьего молока сравнивалась со смесью на основе коровьего молока, а в качестве контрольной группы использовались младенцы, находящиеся на грудном вскармливании.4 Это исследование показало, что детская смесь Kabrita на основе козьего молока безопасна, хорошо переносится и приводит к здоровому росту младенцев. Более подробная информация об этом исследовании приведена в разделе "Исследования Kabrita для младенцев".
Нажмите на инфографику и видео ниже, чтобы получить краткий обзор белка козьего молока как безопасного источника для детских смесей.
Инфографика: белок козьего молока
Обучение младенцев в Кабрита
Формула Kabrita была успешно исследована компанией Ausnutria на предмет ее безопасности, переносимости и питательной ценности в ходе многочисленных исследований, проведенных компанией Ausnutria среди младенцев, и мета-анализа.
1. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование (n=304)
Первое исследование представляло собой двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование (n=304) по определению параметров роста и безопасности новорожденных, получавших Kabrita, в котором в качестве контроля выступала смесь на основе коровьего молока (CMF), а в качестве контрольной группы - группа детей, находящихся на грудном вскармливании (BF), в течение шестнадцати недель вмешательства. 4 Здоровые новорожденные в возрасте до 14 дней были набраны из 25 европейских исследовательских центров. Z-баллы веса для возраста, веса для длины и длины для возраста младенцев, получавших Kabrita (n=111), сравнивались с z-баллами младенцев, получавших CMF (n=107) или человеческое молоко (n=86). Показатель z-скор для веса в зависимости от возраста - это параметр, сравнивающий вес младенца в определенном возрасте с эталонными таблицами роста ВОЗ. Данное исследование показало, что прибавка в весе и z-баллы антропометрических измерений были одинаковыми между группами молочных смесей. Частота серьезных нежелательных явлений, рефлюкса, суетливости, колик и метеоризма была одинаковой в трех группах. Данное исследование показывает, что Kabrita обеспечивает здоровый рост, хорошо переносится и безопасна для использования у детей с рождения.
Нажмите на статью ниже, чтобы получить более подробную информацию об этом двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании.
Документ: РКИ Kabrita (He et al. 2022)
Инфографика: Kabrita RCT
2. Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование в Бразилии
Второе исследование представляло собой рандомизированное двойное слепое контролируемое испытание в Бразилии и изучало рост младенцев (n=56), получавших смесь Kabrita или смесь на основе коровьего молока (CMF) в течение 24 недель.5 Z-баллы веса в зависимости от возраста, веса в зависимости от длины и длины в зависимости от возраста младенцев, получавших Kabrita (n=26), сравнивались с z-баллами младенцев, получавших CMF (n=30). Все младенцы демонстрировали здоровый рост в соответствии со стандартами ВОЗ, и в группах наблюдались схожие траектории роста. Уровень Hb был выше, чем критерии ВОЗ для анемии у младенцев - 11,0 г/дл, и был схож между группами. Данное исследование показало, что Кабрита поддерживает здоровый рост и хорошо переносится бразильскими младенцами.
Нажмите на плакат ESPGHAN ниже, чтобы узнать больше об этом бразильском рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании.
Постер ESPGHAN: Бразильское РКИ (Meijer-Krommenhoek et al. 2022)
3. Клиническое исследование в Китае
Третье клиническое исследование было проведено в Китае и изучало рост младенцев, использующих смесь Kabrita, смесь на основе коровьего молока (CMF) или человеческое молоко в течение шести месяцев.6 Z-баллы веса для возраста, веса для длины и длины для возраста младенцев, использующих Kabrita (n=104), сравнивались с z-баллами младенцев, использующих CMF (n=92) или человеческое молоко (n=68). Показатель z-скор для веса в зависимости от возраста - это параметр, сравнивающий вес младенца в определенном возрасте с эталонными таблицами роста ВОЗ. Данное исследование показало, что общий рост младенцев, использующих смеси Kabrita и CMF, не отличается от роста младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
Кроме того, при сравнении групп, получавших смеси Kabrita, CMF и человеческое молоко, не было выявлено различий в симптомах аллергии. Это исследование показало, что рост младенцев, использующих смесь Kabrita, был аналогичен росту младенцев, находящихся на грудном вскармливании, что свидетельствует о том, что питательная ценность смеси Kabrita сопоставима с питанием грудным молоком.6
Нажмите на плакат ESPGHAN ниже, чтобы получить более подробную информацию об этом исследовании.
Постер ESPGHAN: сравнение роста китайских младенцев (Wang et al. 2021)
4. Реальные данные по китайским младенцам
В другом исследовании, проведенном исследовательской группой компании "Ауснутрия", оценивался рост китайских грудных детей, использующих молочную смесь Kabrita. Данные о росте были получены с помощью онлайн-анкеты от 915 китайских младенцев (519 мальчиков и 396 девочек) в возрасте до 1 года. Показатели z-скорлупы веса для возраста, длины для возраста и ИМТ для возраста младенцев, использующих Kabrita, были сопоставимы с показателями международной референтной популяции ВОЗ, находящейся на грудном вскармливании. В результате исследования был сделан вывод о том, что у младенцев, использующих смесь Kabrita, нормальные показатели роста, сопоставимые с референтной популяцией ВОЗ. 7
5. Систематический обзор и мета-анализ молочных смесей на основе козьего молока
В сотрудничестве с Варшавским медицинским университетом и Вагенингенским университетом отдел исследований и разработок компании Ausnutria провел систематический обзор и мета-анализ, посвященный влиянию детских смесей на основе козьего молока (GMF) на рост и безопасность младенцев. 8,9 В мета-анализ были включены четыре исследования, в которых приняли участие 670 младенцев. Результаты показали, что параметры роста и безопасности были одинаковыми среди младенцев, вскармливаемых ГМП и КМП. В заключение можно сказать, что ГМФ безопасен и подходит для использования у детей с рождения.
Нажмите на статью "Питательные вещества" ниже, чтобы получить более подробную информацию об этом исследовании.
Бумага: мета-анализ Jankiewicz et al 2023
Заключение
Исследования младенцев Ausnutria, а также другие исследования молочных смесей на козьем молоке показывают, что молочные смеси Kabrita поддерживают здоровый рост, хорошо переносятся и безопасны для использования у младенцев с самого рождения.
Ссылки
- 1. Park, Y.W. and G.F.W. Haenlein, Handbook of milk of non-bovine mammals. 2-е изд. 2017 г., Эймс, Айова: Blackwell Pub.
- 2. Кларк, С. и М.Б. Мора Гарсия, Обзор за 100 лет: Достижения в исследованиях козьего молока. Journal of Dairy Science, 2017. 100(12): p. 10026-10044.
- 3. Группа EFSA по диетическим продуктам, N.a.A.N., Научное заключение о пригодности белка козьего молока в качестве источника белка в детских молочных смесях и смесях для последующего применения. Журнал EFSA, 2012. 10(3): p. 2603-2621.
- 4. He, T., et al., Детская смесь на основе козьего молока для новорожденных: Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование роста и безопасности. Журнал педиатрической гастроэнтерологии и питания, 2022. 75(2): p. 215-220.
- 5. Meijer-Krommenhoek, Y., et al. Траектории роста у бразильских младенцев, получающих молочную смесь на основе козьего молока: Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2022. 74(S2):p. 998.
- 6. Wang J, L.X., Ma H, et al. Сравнение роста младенцев, вскармливаемых грудным молоком, молочными смесями на основе козьего или коровьего молока. Журнал педиатрической гастроэнтерологии и питания 2021. 72: p. 1181.31
- 7. ван Ли, Л., Х. Бун и К.е.а. Кси. Рост китайских младенцев, вскармливаемых детской смесью на основе козьего молока. Постер представлен на конференции NIZO. 2019.33
- 8. Jankiewicz, M., et al. The Effect of Goat-Milk-Based Infant Formulas on Growth and Safety Parameters: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients. 2023; 15(9):2110.
- 9. Biesheuvel, M., et al. Влияние детских смесей на основе козьего молока на рост и безопасность младенцев: Систематический обзор и мета-анализ. Педиатрическая гастроэнтерология и питание. 74(S2):1006, июнь 2022.